의료진상담
event_available 11.05.23 17:08:39
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원장님 질문이 또 생기네요..

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원장님.... 안녕하세요? 자주 질문 올리게 되네요.

우선 두루 정보를 수집해 봤을 때 제가 다녔던 곳은 원장님과 같은 원인분석을 중심으로 설정하는 곳은 아직 발견하지 못했구요.(어떤 측면에서는 다 포함돼 있다고도 볼 수 있겠지만요. 2번 질문내용 관련 있어요)

아직도 잘 풀리지 않은 몇가지 궁금증이 있어서 질문 올려 봅니다.

1. 피지분비 의견

피지의견을 이전에도 답변해 주셨는데요,,,
피부과 양방이나 한방 등 대부분 이론은 지루성피부염은 피지샘이 발달된 부위(얼굴, 두피, 귀, 가슴, 겨드랑이)에 발생하는 만성적이고 재발하는 염증이라고 소개합니다.

제가 피지샘 정의를 살펴보니 이렇게 나오네요.

: 피지선은 보통 모낭에 붙어서 지방질인 피지를 포상관으로 분비하고 거기서 피부 표면으로 내보낸다. 이 분비선은 손바닥과 발바닥을 제외한 신체 모든 부위에 분포해 있고 특히 두피와 얼굴, 윗가슴 등에 많고 이 부위의 피지선은 다른 부위에 비해 훨씬 크다.

현대 양의학 역시 이런 연구 결론을 냈다면 피지선과 지루가 직간접 연관성은 있지 않을까 싶은데요,(이런 측면에서 음식과 지루악화가 특별이 연관돼 있는 것 같진 않지만 돼지고기나 햄버거 등을 먹으면 심해진다는 이들이 쾌 있거든요. 물론 심리적인 요인도 있을 수 있구요.)

두피와 얼굴 중심 피지선이 많다는 것과 지루가 주로 나타나는 두피와 얼굴이 겹쳐(아토피의 경우 전신) 나타나는데,
이런 기존의 양한방 모두의 고정관념에 가까운 생각을 부정하게 된 원장님의 특별한 계기가 있었는지 그게 궁금해요?


2. 모든 한의원 피부처방에 피부기능 개선 포함된다고 볼 수 있는데!

핵심원인을 음식이나 열 중심으로 피부기능 자체에 두진 않지만 거의 모든 한의원의 처방에 한약과 함께 피부기능 회복을 위해 4~6개월 이상 약침을 직접 피부에 주사하거나 봉독을 쓰거나 나름 개발한 피부외용제를 쓰거나... 땀조절 홈케어 등의 피부기능 개선처방도 포함돼 있다고 봅니다...

“피부기능 회복” 중심처방이 다른 피부한의원들의 피부기능 처방과 차별성이 확연히 있을까 하는 궁금증이 사실 생기거든요?


3.완치 힘든 10%에 대한 원인분석!

원장님, 다소 어려운 질문도 하나 드려도 될까요? 외부 게시판에선 이곳에서 치료효과로 추천한다는 내용도 있고 특별이 효과를 보지 못했다는 글도 있어요.(아마 다음과 같은 경우겠죠)

- 주로 6개월이 지나도 만족스런 개선이나 기대한 효과가 없을 때 포기하게 됨(물론 3~4개월이 1차 포기 고비일거란 예상도 드네요)

- 원장님 생각에 방문환자 완치(만기치료자의 경우)율 90%라 말씀하셨는데... 그 나머지 10%에 대한 연구.

결국 어떤 이론이 완성되려면 이런 두 부류에 대해 답(예외가 발생하는 원인의 이유)을 찾아야 할 것 같은데요....
원인이 하나라면 모두 같은 결과로 나오는 것이 맞는데,
현재 원장님께서도 피부기능 회복 이론이 임상현장에서 예외적인 결과가 있다면 그 이유를 찾기 위해 노력하리라 믿어요.
혹시 이런 두 부류의 예외상황 원인을 파악해 가고 계신지 그게 좀 궁금해서요.
 
오늘 환우분들에게 좋은 희망 주시길 바라며.. 좋은 하루 되세요...^^

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이동조님,

안녕하세요.
다시 질문을 주셨는데,
저와 상담을 나누는 내용을 많은 분들이 같이 공부하는 공간이 되었으면 합니다.

1, 피지분비의견

지루성 피부염은 일종의 피지분비가 많아서 발생하는 증상으로 생각을 하기 떄문에,
아마도 다시 질문을 주신것 같군요.

지루성피부염이 피지와 연관되어 발생하는 증상이라면 양방에서 치료할 떄,
염증치료제인 스테로이드 약물을 사용하지 않고 피지억제재를 처방해야 하는데,
스테로이드 약물을 복용하고 스테로이드연고를 처방하지요.

여드름증상이 있을 떄 피부과에서 피지억제재인 로아큐탄이라는 약물을 처방하는데,
이 약물을 복용하면 피지분비가 억제되어 여드름 증상이 일시적으로 좋아지지만,
약물을 복용하지 않으면 다시 여드름증상이 반복됩니다.

만일 지루성 피부염과 피지와 연과지어 원인을 진단한다면,
로아큐탄이라는 피지억제재를 처방해야 하는데,
단지 염증으로 진단하고 스테로이드를 처방하는 것입니다.

두피와 얼굴 등...각 신체부위는 어떤 부위든지 피부증상이 보일 수 있는데,
얼굴도 부분적으로 세분화하면 피지선이 말씀하신 것 처럼 발달된 부위가 있고 덜 발달된 부위가 있을거예요.

얼굴에서 지루성피부염의 호발 부위는 양미간사이...T존 부위와 코 양옆의 볼 부위입니다.

피지선이 발달된 부위에서 증상이 발생한다면 일단은 피지선 과다분비라든가?
분비가 안된다든가?...하는 증상 자료가 있어야 하는데,
지루성 피부염은 병명만 있을뿐,
피지와 연과된 증상 형태는 없습니다.

지루성 피부염으로 치료하시는 모든 분들에게 어떤 음식이든지 가리지 않고 섭취하도록 설명드리고 치료하는데,
육류섭취를 한다고 하여 치료가 안되는 경우는 없었습니다.

지루성 피부염이 있는 경우에 기름진 지방질 음식에 대해 고장관념을 갖고 있다는 것은,
임상에서 지루성피부염을 많이 치료해보지 못했거나,
피부질환에 대한 정확한 상식이 없는 것으로 판단합니다.

제가 기존의 한방개념에 대해 다른 각도로 원인을 진단하게 된 계기는,
단 한가지입니다.
기존의 한방적인 이론을 바탕으로 치료를 해봤지만 임상에서 원하는 결과를 쉽게 얻지 못하여,
좀더 피부질환에 대해 공부를 하게 되었고,
양방피부과학 교재에서 피부의 독립적인 기능에 대한 설명을 접하고 나서,
아주 오래전부터 피부기능에 바탕을 두고 치료하고 있는 것입니다.

2, 피부기능개선

약침이나 봉독은 기능개선보다는 항염증 작용의 약물이 많습니다.
스테로이드제는 아니지만 한방약물중에 열을 내리거나 염증치료에 적용할 수 있는 약물을 사용하기 떄문에,
제가 말씀드리는 기능개선과는 차이가 있습니다.

피부기능은 운동,열배출,체온조절 등등의 여러가지 독립적인 기능이 있는데,
기능개선에 도움을 주는 방법은 위의 약물 치료보다는 운동을 하여 땀을 내는 것이 가장 좋은 방법이어서,
저희 한의원에서는 피부질환을 치료할 떄 실내운동이나 반신욕을 하여 땀을 흠뻑 내도록 말씀을 드리는 것입니다.

피부기능이 좋아질려면 몸의 기능이 활성화되어야 하는데,
몸의 기능을 활성화하는 방법으로 한방치료 방법중에 체질진단을 하여 체질에 맞는 처방을 하여 치료하는 것입니다.

저는 피부질환에 대한 원인을 다른 각도로 보기떄문에,
설령 체질진단을 하여 치료한다고 하는 한의원이 있어도 저와는 다른 각도로 치료하고 있는 것으로 알고 있습니다.

3, 10%에 대한 분석

같은 피부질환이라도 치료기간의 차이가 있을 수 있는데,
이는 피부기능의 상태에 따라서 차이가 있다고 말씀드릴 수 있습니다.

위장 기능이 떨어져 위장병에 나타나더라도 사람에 따라서는 위장 기능의 차이가 있기 때문에,
같은 위장병이라도 치료하는 기간의 차이가 있을 수 있지요.
위장 기능이 많이 떨어져 위장병이 온 경우는 치료 기간이 길어질 것이고,
위장 기능이 많이 떨어진 경우가 아이라면 치료하면 빠르게 정상적인 위장 기능을 회복할 수 있는 것 처럼...

피부 기능도 독립적인 기능이 있기 떄문에 사람마다 같은 증상을 겪는다 하여도 피부 기능이 어느 정도 떨어져 있는가?...에 따라서 치료 기간에 차이가 있는데,
예를들어 피부의 정상적인 기능이 숫자로 표현할 때 10 이라면,
사람에 따라서는 9 정도의기능, 8, 7, 6, 5 등등의 기능 차이가 있습니다.

위와같은 기능의 차이에 따라서 피부 증상의 발생빈도도 다르고,
치료 기간의 차이도 나타나는 것입니다.


10%의 공백을 메우는 것이 제가 앞으로 공부할 방향인데,
중요한것은 치료를 하신분들의 판단이지만,
얼마만큼 열심히 어느 기간동안 치료했는가...입니다.

다른 카페와 떠 다니는 글중에 여러가지 평가를 하겠지만,
이는 그분들의 주관적인 평가가 많으며,
얼마나 치료를 했는가...는 정확하지 않은 경우가 많습니다.

한약은 두달분정도 복용했는데,
복용기간이 4개월 걸렸으면 본인은4개월 치료했다고 말씀하시는 분들이 있는데,
이분들의 내용이 얼마나 정확도가 있는지?..도 한번쯤은 고려할 사항입니다.

치료했던 사람처럼 가장한 교묘한 비방글이나 인위적으로 만든 글이라면 확실한 문제가 있을거예요.

질문 내용에 대해 제가 생각하는데로 답을 올렸는데,
궁금한 내용이나 이해가 안되는 내용이 있다면 다시 질문주시길 바라며,
글 감사드립니다.
ㅇ


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